Der skal altid være en skriftlig aftale mellem Tandplejen i Halsnæs kommune og den private tandlæge, før regninger for almindelige undersøgelser og behandlinger kan refunderes.
Ved akut nødbehandling, refunderes regningen kun, når behandlingen er foretaget uden for Tandplejens åbningstid.
Ydelser omfattet af BUT-overenskomsten, må udføres uden forhåndsgodkendelse. Ydelser, der ikke er omfattet BUT-overenskomsten, må først sættes i gang efter godkendelse fra Tandplejens administration.
Tilskud og godkendelse af tandbehandlinger
I Halsnæs Kommunale Tandpleje ydes der tilskud til tandbehandlinger i henhold til BUT-overenskomsten. Børn under 16 år får et tilskud på 65 % af den fastsatte pris, imens unge mellem 16 og 21 år får et tilskud på 100 % af den fastsatte pris.
Behandlinger med fastsatte priser under BUT-overenskomsten kan udføres uden forhåndsgodkendelse.
Særlige regler for frie og kostbare ydelser
Ved behandlinger, der falder under de frie ydelser eller er særligt kostbare, kræves forhåndsgodkendelse fra Halsnæs Kommunale Tandpleje, før behandlingen kan påbegyndes.
Når en behandling er godkendt, ydes tilskud i henhold til Halsnæs Kommunes referencepris.
Hvis klinikkens pris overstiger referenceprisen, skal patienten selv betale differencen.
Referencepriserne afspejler den lokale omkostning ved behandling i Halsnæs Kommune. Priserne justeres årligt.
Undtagelser fra forhåndsgodkendelse
Visse behandlinger under de frie ydelser kan udføres uden forhåndsgodkendelse. Dette gælder for plastfyldninger. Se skemaet nedenfor for yderligere detaljer.
Ansøgning om forhåndsgodkendelse
Når du søger om en forhåndsgodkendelse skal følgende materiale medsendes:
- Journaloplysninger
- Relevant røntgenmateriale
- Klar angivelse af behandlingsindikation
Materialet sender du via EDI-portalen til Halsnæs Kommunale Tandpleje.
I skemaet nedenfor kan du finde priserne på forskellige ydelser, og læse om ydelsen kræver en forhåndsgodkendelse fra Halsnæs Kommunale Tandpleje.
| Ydelsesnavn |
Pris for ydelsen (inkl. moms) i kr. |
Forhåndsgodkendelse |
| Plastfyldning præmolar 2 flader |
1.010,86 |
Nej |
| Plastfyldning præmolar 3 eller flere flader |
1.140,54 |
Nej |
| Plastfyldning molar 2 flader |
1.270,23 |
Nej |
| Plastfyldning molar 3 eller flere flader eller overdækning |
1.270,23 |
Nej |
| Flerfladet plast incisiv pga. caries eller traume |
1.270,23 |
Nej |
| Akut/midlertidig flerfladet plast på incisiv efter traume |
427,28 |
Nej |
| Hård bidskinne (RFS) |
2.710,95 |
Ja |
| Blød bidskinne (hård/blød – blød – Q skinne) |
1.995,11 |
Ja |
| Snapskinne |
1.471,06 |
Ja |
| Operativ fjernelse af visdomstand (kompliceret)* |
1.594,44 |
Ja |
* Vær opmærksom på, at ydelsen for ukompliceret amotio 3. molar dækkes svarende til BUT-overenskomstens honorar-nr. 255.